Г.А. КОВАЛЕВА, А.В. КОМАРОВ, С.Г. МУРАШЕВА, И.Г. ШВЕДОВА

Омская государственная медицинская академия, ДГБ № 1, г. Омск

Гастродуоденальная патология в связи с большой распространенностью остается одной из серьезных проблем детской гастроэнтерологии. Гастродуодениты и язвенную болезнь следует рассматривать не только как медицинскую, но и как социальную проблему, поскольку, начинаясь в школьном и даже в дошкольном возрасте, они отличаются многолетним течением, наклонностью к рецидивированию, сочетанным характером поражения и могут привести к необратимым изменениям у взрослых.

Однако, несмотря на успехи в изучении этиологии и патогенеза заболеваний гастро-дуоденальной зоны, где ведущая роль отводится геликобактерной инфекции, фармакотерапия в гастроэнтерологической практике у детей остается наименее изученной, что затрудняет лечение и реабилитацию больных. В связи с недостаточной эффективностью рекомендуемых лекарственных средств и их побочным действием на организм ребенка, все более актуальным становится поиск и использование препаратов на основе растительных компонентов.

ГАСТРОКАЛМ (фирма-производитель APT ЛАЙФ, г. Томск) − биологически активная добавка (БАД) для улучшения функций желудочно-кишечного тракта. Проведено изучение терапевтической эффективности ГАСТРОКАЛМА у 75 больных детей в возрасте от 5 до 16 лет. У половины из них продолжительность заболевания составляла более 3 лет.

Первую группу составили 56 детей в стадии обострения заболевания. При этом у 25 из них отмечен поверхностный (эритематозный) гастрит, у 12 − эрозивный, у 4 − эрозивный дуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки выявлена у 9 пациентов. У 34% больных на фоне основного заболевания отмечены сфинктерные нарушения в виде дуодено-гастрального рефлекса.

Контрольную группу составили 19 больных с указанными заболеваниями, получавшие лишь традиционную базисную терапию.

Клиническая симптоматика гастродуоденита и язвенной болезни отличалась полиморфизмом и укладывалась в варианты болевого, диспепсического и астеновегетативного синдромов. Оценка эффективности действия ГАСТРОКАЛМА контролировалась клинико-эндоскопической картиной и показателями фракционного желудочного зондирования.

Больные с поверхностным гастритом получали ГАСТРОКАЛМ по 2 таблетки в день за 20 минут до еды в течение месяца на фоне диеты в виде мототерапии. При эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки ГАСТРОКАЛМ получали по данной схеме в сочетании с базисной терапией.

В результате исследований установлено, что ГАСТРОКАЛМ оказывает благоприятное воздействие на динамику клинических симптомов. При этом среди больных первой группы в 2 раза быстрее были купированы болевой и диспепсический синдромы по сравнению с больными контрольной группы.

При поверхностном дуодените данные симптомы исчезали на первой неделе заболевания, а при эрозивно-язвенных поражениях − на 10-14 сутки пребывания в стационаре.

В результате лечения эпителизация язвенного дефекта слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки у 7 детей наступала через 4 недели без ее деформации, тогда как у больных контрольной группы через 6-7 недель при динамическом контрольном исследовании. Эндоскопическая картина при эрозивных изменениях нормализовалась на третьей неделе от начала лечения, что проявлялось исчезновением эрозий, гиперемии слизистой оболочки в астральном отделе. При поверхностных (эритематозных) гастродуоденитах отмечалось исчезновение воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также уменьшались проявления дуодено-гастрального рефлекса.

Таким образом, восстановление клинико-эндоскопических и функциональных показателей позволяет предположить влияние ГАСТРОКАЛМА на все звенья патогенеза гастро-дуоденальных заболеваний. Благодаря комплексному набору компонентов ГАСТРОКАЛМ обладает цитопротективным, спазмолитическим, противовоспалительным действиями (способствует эрадикации геликобактера), уменьшает сфинктерные нарушения, нормализует секреторную функцию. У 95% больных первой группы применение ГАСТРОКАЛМА позволило достичь клинико-эндоскопической ремиссии, а у больных контрольной группы − лишь у 79%. Осложнений и аллергических реакций при приеме ГАСТРОКАЛМА не наблюдалось.

Полученные результаты исследований позволяют рекомендовать ГАСТРОКАЛМ для лечения хронических гастродуоденитов и язвенной болезни в стадии обострения, а также в качестве противорецидивного лечения при диспансерном динамическом наблюдении.