Карликовый цепень является возбудителем гименолепидоза у человека, который является одновременно окончательным и промежуточным хозяином; возможна внутрикишечная аутосуперинвазия
Гименолепидоз – хронический контагиозный гельминтоз, вызываемый карликовым цепнем. Характеризуется нарушением функции органов пищеварения. Возбудитель гименолепидоза – Hymenolepis nana, биогельминт, мелкая цестода. Длина паразита 3-5 см. Цикл развития карликового цепня начинается и заканчивается в организме человека. Источник инфекции – человек. Механизм передачи фекально-оральный, факторы передачи – загрязненные яйцами гельминта руки, игрушки, предметы обихода, пищевые продукты. Болеют гименолепидозом чаще дети. Яйца паразита быстро погибают вне организма: при комнатной температуре существуют 3-4 дня, на предметах обихода – несколько часов. Развитие яиц и личинок происходит в слизистой оболочке тонкой кишки. Взрослые особи, фиксируясь на слизистой оболочке кишки, вызывают некрозы и изъязвления.
Патогенез гименолепидоза. Имеют значение сенсибилизация организма антигенами паразита, нарушение функции ЖКТ вследствие токсического и рефлекторного воздействия гельминта и микропотери крови. Продолжительность болезни 1-3 мес. Развивающийся иммунитет предотвращает суперинвазию. При нарушении иммунных механизмов течение болезни может быть более продолжительным.
Клиническая картина гименолепидоза. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, но при манифестных формах патогномоничных симптомов нет. Наблюдаются анорексия, слюнотечение, боль в животе, понос, снижение трудоспособности. Иногда беспокоят кожный зуд, вазомоторный ринит, бронхит. В периферической крови – умеренная анемия нормо- или гипохромного типа, иногда – невысокая эозинофилия. У детей возможны эпилептиформные припадки и обмороки.
Диагностика гименолепидоза. Диагноз гименолепидоза устанавливают при обнаружении яиц или взрослых паразитов в испражнениях.
Лечение гименолепидоза. Применяют фенасал (йомезана никлосамид) по схемам: 1) 2 цикла по 4 дня с интервалом 4 дня. Суточную дозу дают в 4 приема: детям до 2 лет 0,6 г, 3-5 лет – 1 г, 6-12 лет – 1-6 г, взрослым – 2 г. Принимать за 1,5-2 ч до еды в смеси с равным количеством сахарного сиропа, рекомендуется одновременное назначение желчегонных средств; 2) 7 циклов по 2 дня с интервалом 5 дней. Разовая доза (она же суточная) взрослым 2 г, детям до 6 лет – 1 г, 6-9 лет – 1,5 г.